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编号:13682009
血液病患者ABO血型抗原减弱及其输血对策(2)
http://www.100md.com 2014年5月21日 陈鹏
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    参见附件。

     2 结果

    研究结果显示,观察组中有10名患者红细胞与抗血清反应中出现与反定型不符,包括7例A 型和3例B型,有2例患者为正定型,其余18例患者全部为O型。同时,观察组中有2例患者在溶血性情况中出现非溶血性,占总数的6.67%,对照组中有4例,占总数的13.33%,两组患者的血红蛋白增加程度接近,组间比较差异不具有统计学意义(P<0.05)。患者的输血效果和输血后血红蛋白的增加值情况见表1。

    3讨论

    白血病及其他血液病导致患者ABO血型抗原减弱的原因及确切机制是一个非常复杂的过程。但大多数临床研究者普遍认为与体内粒细胞异常增生和血型基因突变有着密切的联系[3]。本组实验所选的血型抗原减弱患者主要是白血病,其中有2例患者为急性非淋巴细胞白血病,占总数的6.67%,有3例患者为慢性非淋巴细胞白血病,占总数的10.0%,3例患者为骨髓增生异常综合征,占总数的10.0%,另外有5例患者为疑似病例,3种白血病的发病几率比较差异无统计学意义,与医学界报道的平均发病率42.3%的水平接近[4]。同时,本次研究结果还显示了观察组中有10例患者红细胞与抗血清反应中出现与反定型不符,对于正反定型的血型鉴定,临床上一般是采用凝集法确定,试验过程中如果出现正定型不凝集,则可以进一步采用放散和吸收试验确定。

    总而言之,在鉴定血型的过程中应充分结合多种方法,以提高检测的准确率,待确定患者的血型之后再对患者输入同型血再来研究抗原的减弱情况才具有可比性,另一方面,只有通过多次反复的鉴定才能提高研究的准确性。

    综上所述,患者的血液疾病主要集中在骨髓增生异常综合征以及急慢性非淋巴细胞白血病,在该类患者的治疗过程中通过输入同型血具有良好的临床效果,能有效促进抗原功能的恢复,缓解患者的临床症状,减轻患者痛苦,促进患者康复。

    参考文献:

    [1]屈林.白血病患者ABO血型抗原减弱的原因分析及血型鉴定方法[J].湖南师范大学学报(医学版),2009,02:49-51.

    [2]陈善华.急性白血病患者ABO血型抗原减弱及恢复过程跟踪观察[J].中国输血杂志,2009,12:1024-1025.

    [3]吴争胜.恶性肿瘤和血液病患者ABO血型抗原弱表达及输血对策[J].全科医学临床与教育,2010,03:262-264.

    [4]项嘉亮.ABO血型抗原体减弱与配血输血的相关研究[J].临床医学工程,2011,06:909-910.

    编辑/王敏

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