摘要：目的 探讨腹腔镜胆囊切除术致膽管损伤的预防和处理策略。方法 回顾性分析我院2010年1月～2012年8月437例腹腔镜胆囊切除术中发生9例胆管损伤的原因及处理措施。结果 8例小破口损伤，行可吸收线一期修补及T管引流；1例破损严重者行胆肠Roux-en-Y吻合术；随访1年，无胆管狭窄、继发性结石等并发症发生。结论 解剖变异、病变程度、术者的责任心和技术因素是腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的主要原因；胆道损伤应及时发现，根据分型正确处理，以达到满意的预后。

    关键词：胆囊切除术；胆管损伤；预防；预后

    腹腔镜胆囊切除术(LC)是胆囊良性病变时胆囊切除手术的"金标准"[1]。但是由于胆囊疾病严重、复杂及术的者原因，术中、术后并发症较高，虽然近几年随着LC技术的逐步完善，器械的不断更新及专业腹腔镜外科医生的培训，并发症有所下降，然而LC带来的胆管损伤(BDI)的发生率较高，是个不容忽视的问题，如在术中未能及时发现，则可导致胆汁性腹膜炎，后期则为化脓性腹膜炎。后期如重建手术失当 ......