超声引导下股神经阻滞应用于髌骨骨折术后镇痛的临床效果
 |
| 第1页 |
参见附件。
髌骨骨折术后疼痛剧烈，要求合适的镇痛方案，镇痛效果佳，对患者生理干扰小，不影响肢体活动，连续神经阻滞应用于术后镇痛不失为一种较为理想的方法。随着超声在临床应用的日益广泛，区域麻醉的优越性更加体现出来。我院在2012年12月～2013年10月，将超声引导下股神经置管连续股神经阻滞应用于髌骨骨折术后取得了满意的镇痛效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 拟行髌骨骨折切开复位内固定术的患者60例，ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，男43例，女17例，年龄18～65岁，体重47～81kg，均无明显心肺疾患，随机分为持续神经阻滞镇痛组(PCNA组)和持续静脉镇痛组(PCIA组)，每组各30例。穿刺部位感染者及不能配合进行视觉模拟评分(VAS)者排除。
1.2方法 所有患者均采用蛛网膜下腔麻醉完成髌骨骨折切开复位内固定手术，在L3～4间隙穿刺，见脑脊液回流通畅，注入0.75%盐酸罗哌卡因(河北一品，批号121102)2ml，匀速15s注完，麻醉平面控制在T10以下。术毕，PCNA组患者由同一位麻醉医师进行超声引导下患侧股神经置管，将患肢置于外展外旋位，采用Terason 2000彩色超声引导系统(美国)，将10 MHz探头均匀涂抹耦合剂后，置于腹股沟韧带下方2 cm处，探头长轴垂直于大腿纵轴，以清晰显示由内向外排列的股静脉、股动脉和股神经的横断面超声图像，选用16 G静脉留置套管针，沿探头外侧缘与皮肤呈30°进针，进针过程中始终保持针在超声束平面内，在超声引导下可见针尖到达股神经处；退出针芯，置入无菌硬膜外导管2 cm；退出套管针，妥善固定导管，连接电子镇痛泵(PCA泵)镇痛。药液配方：0 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。