成功救治6例急性有机磷中毒患者的护理体会
6例有机磷农药中毒的患者中,男性2例,女性4例,年龄17~43岁。其中,口服自杀中毒的占5例,田间喷洒农药导致中毒的1例。口服中毒的5例均为重度中毒,农药为敌敌畏和敌杀死。田间喷洒农药者属于轻度中毒,他入院时神志清楚,浑身充满农药味,自述恶心呕吐、胸闷、气短、呼吸困难、全身抖颤,而另外5例均有毒蕈样表现:恶心呕吐、瞳孔缩小如针尖、腹痛、多虚汗、对光反射迟钝、神志不清、分泌物较多、大小便失禁、清醒者都感呼吸困难、胸闷、有紫绀和皮肤颤抖。6例中毒者住院时间为7~20 d。经过积极治疗和采取有效的护理措施,6例中毒者均痊愈出院。1临床资料
例1:患者,张某,男性,农民,19岁,小学文化。因恋爱受挫,悲观厌世想不开,自服农药敌杀死1瓶,量约300 mL,被家人发现后急送入我院。患者神志不清,口吐白沫,大小便失禁,瞳孔如针尖大小,对光反射迟钝,肺部可闻及湿性啰音。遵医嘱立即清水彻底洗胃,吸氧,阿托品10 mg、地塞米松10 mg交替静脉推注,其中阿托品每15 min静脉推注,解磷定静脉点滴,双通道静脉输液,保肝碱化尿液,胃管持续引流,直至清洗液清澈无味,留置导尿,及时清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。心电监护,专人护理,密切监测生命体征及观察病情变化,做好特护记录,及时采取血标本,保证病房空气清新,安静清洁,定时通风换气。经过30 h的抢救,采取有效的治疗和护理措施后,患者神志转清楚,病情趋稳定,住院20 d痊愈出院。
例2:患者,李某某,女性,36岁,职工,初中文化,因于家人怄气想不开,自服敌敌畏1瓶,量约400 mL ......
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