瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死治疗中的应用比较
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摘要：目的 研究对比瑞替普酶与尿激酶在急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓治疗中应用方法、效果、可靠性。方法 门急诊急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分成甲组(瑞替普酶) 104例，乙组(尿激酶) 108例，观察两种药物溶栓成功率、住院期间死亡率、严重出血并发症率及540d时左室射血分数(LVEF )。结果 甲组溶栓成功率高于乙组；甲组死亡率低于乙组；甲组严重出血并发症率与乙组无统计学差异；甲组的540d时LVEF与乙组无统计学差异。结论 在溶栓治疗中瑞替普酶近期疗效优于单纯使用尿激酶，远期LVEF无统计学差异。
关键词：急性ST段抬高型心肌梗死；静脉溶栓；瑞替普酶；尿激酶
急性ST段抬高型心肌梗死治疗根据指南建议90min内不能行PCI开通罪犯血管则应首选使用溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、瑞替普酶、阿替普酶等。虽然尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死较为常用，但是临床上有部分患者使用标准剂量的尿激酶疗效一般，而近年来出现的第二代和第三代静脉溶栓药物给了医师们更多的选择。本试验将212例在12h内发病的ST段抬高型心肌梗死分別使用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗，并探讨两者的有效性和安全性。
1 资料与方法
1.1一般资料 2008年3月～2012年3月收住我院的急性AMI患者，12h内到达我院心内科且年龄小于75岁者入选本研究。随机分为两组：甲组使用瑞替普酶溶栓治疗104例，其中男70例，女34例，平均年龄(64 ......
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