2013年我院中草药电子处方存在的问题与分析
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摘要：目的 通过分析我院门诊中草药电子处方，探讨如何改善中草药电子处方质量，以保障患者用药安全。方法 随机抽取我院2013年中草药电子处方1200张，进行统计分析，分析不合理处方比例，提出相应的改善建议。结果 2013年我院中草药电子处方主要存在处方缺项、剂量超量、未标注特殊用法、存在配伍禁忌而未双签名、用药与诊断不符等现象。结论 医院应实行在医生开方环节设置强制选项和处方预览功能，对中草药电子处方进行实时审核，小包装中药饮片规范最小规格，提高中药学人员审方水平，增设合理用药软件等措施，使电子处方更加规范，保证用药安全。
关键词：中草药电子处方；分析点评
随着计算机网络化管理在医院的普及，电子处方的使用越来越普遍。我院中药房历经"手写处方→专人手工划价"、"手写处方→ 电脑划价"和"电子处方无需划价"三个阶段，但在处方点评分析中发现中草药电子处方还存在诸多问题，笔者以我院2013年的处方点评情况进行分析，希望能使中草药电子处方更加规范，以保证患者用药安全。
1 资料与方法
随机抽取我院2013年中草药电子处方每月100张，合计1200张，根据《国家中医药管理局关于印发中药处方格式及书写规范的通知》(国中医药医政发〔2010〕57号)要求，卫生部关于印发《医院处方点评管理规范(试行)》的通知(卫医管发〔2010〕28号)的精神及《处方管理办法》的规定进行点评分析，其中不合理处方占抽查总数的12.25℅，见表1。
2.1书写规范方面 我院工作人员预先在计算机药品目录中设置正确的药名，依据是中华人民共和国药典(2010版)，以及地方局颁(部颁)炮制规范巳收载的名称，标准中均没有收载的品种，就使用权威书籍(如《中药大辞典》)上记载的名称，保证"一药一正名"，并把药品目录编制成册发给医生，供临床医生方便输入。
2.2剂量超量方面 《中华人民共和国药典》( 2010 版) 对每味中药饮片规定了一个用量范围，在规定范围内使用安全性较高，但近年来临床用药剂量有越来越大的现象。分析原因主要有四：①临床医师根据经验用药，导致剂量偏离标准。②药品质量差异，目前使用的中药饮片多为人工栽培 ......
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