胆道镜联合胆道造影预防胆总管残留结石的效果分析
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摘要：目的 探讨术中胆道造影联合应用胆道镜对预防胆总管残留结石的效果。方法 收集2010年1月～2014年1月，我院接受手术治疗的胆总管结石或胆总管结石合并胆囊结石患者82例，随机分为观察组与对照组，两组均行腹腔镜下胆总管切开取石术，观察组术中予以胆道造影，对照组术中不予以胆道造影，比较两组的胆总管残留结石情况。结果 手术时间及术后住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著低于对照组(P<0.05)；观察组胆总管残留结石率为0.00%，显著低于对照组的17.07%；观察组的切口感染率、胆管损伤率以及胆总管下端狭窄率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 术中胆道造影联合胆道镜可提高腹腔镜胆囊、胆总管结石手术的安全性，预防术后胆总管残留结石，值得推广应用。
关键词：胆道造影；胆道镜；胆总管残留结石
近年来，随着腹腔镜技术的发展及在临床中的应用，胆总管结石的治疗效果获得了显著提高，但由于腹腔镜手术无法在直视状态下进行，容易发生胆总管残留结石或者胆道损伤等，影响治疗效果及患者的术后生活质量[1]。我院在腹腔镜胆总管取石术中应用胆道造影联合应用胆道镜，有效预防了胆总管残留结石的发生，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 收集2010年1月～2014年1月，我院接受手术治疗的胆总管结石或胆总管结石合并胆囊结石患者82例，均经B超、CT或者核磁共振胰胆管造影(MRCP)检查确诊。患者均自愿并知情，均签署了知情同意书，研究经医院伦理委员会批准。随机分为观察组与对照组，各41例。观察组男25例，女16例，年龄26～83岁，平均为(60.5±4.2)岁。对照组男26例，女15例，年龄24～78岁，平均为(61.4±4.6)岁。两组年龄、性别等均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 兩组均完善术前检查以及术前准备，除外手术禁忌者。两组患者均在全麻或硬膜外麻醉状态下，按照四孔法实施腹腔镜胆囊切除术。对照组：常规建立12～14mmHg的CO2气腹，确认Calot三角后 ......
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