我院呼吸重症监护病区(RICU)细菌耐药监测及分析
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摘要：目的 了解我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况。方法 采用回顾性调查的方法，对2013年1月～12月收住RICU的201例患者的病原菌进行分析。结果 RICU中患者感染的主要致病菌为G-细菌(占61.2%)，G-细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、雷伯菌属为主，分别为29.3%，17.8%和11.1%；G+细菌以金黄色葡萄球菌为主，占13.2% ，真菌占21.1%，以白假丝酵母为主。药敏结果显示：鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高。结论 呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂，已成为临床治疗的一个难题定期、系统地进行细菌的耐药性检测外，还应规范抗生素的使用，合理使用抗生素以减少耐药菌的产生。
关键词：细菌耐药；抗菌药物；革兰阳性菌；革兰阴性菌
呼吸重症监护病室(RICU)是呼吸重症患者集中治疗的特殊场所，其耐药菌的发生率以及死亡率明显高于普通病房[1]， 本文通过对我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况进行监测分析，了解其致病菌的流行分布及其耐药率情况具有重要的临床意义。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2013年入住我科R ICU 需要密切监护或抢救的201例患者为研究对象，其中男126例、女75例，年龄40～93岁，平均(73.0±8.1)岁。在ICU 的住院时间为1～69 d，平均(15.1±5.5)d， APACHEⅡ评分7～49分，平均(23.3±7.3)分。所有入选患者均具有完整的住院病历及相关资料。所有患者入院时均无明显感染，同一部位细菌培养菌株以入院后72 h培养结果为准。
1.2方法 ①入院时和入院后72 h常规做咽拭子培养。②疑诊败血症时行血培养。③机械通气患者气管插管内第一次吸出的痰液和拔出气管插管时插管末端均进行细菌培养。④留置导尿的患者留尿后即刻送尿培养， 停止导尿时导尿管末端送细菌培养 ......
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