盐酸氢吗啡酮超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的临床观察
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摘要：目的 观察氢吗啡酮对腹腔镜胆囊切除术者全麻苏醒期躁动的临床疗效，分析其临床价值。方法 随机将患者分为实验组和对照组，每组各20例，实验组静脉注射氢吗啡酮，对照组注射生理盐水，观察两组患者麻醉前、用药后30min、用药后40min、拔管时、拔管后5、10min各时点的躁动评分、Ramsay镇静评分情况。结果 用药后40min、拔管后 10min，A组与 B组相比，躁动明显减少，镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 氢吗啡酮超前镇痛对降低腹腔镜胆囊切除术者全麻苏醒期躁动具有良好的临床疗效，值得临床推广和应用。
关键词：氢吗啡酮；超前镇痛；腹腔镜胆囊切除术；全麻苏醒期躁动
腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点，目前已在临床广泛开展。丙泊酚、瑞芬太尼复合全凭静脉麻醉，起效快，血药浓度及血流动力学稳定，可控性强，镇痛镇静完善，是目前全身麻醉较好的选择，尤其在LC术中的优势更为突出。而丙泊酚、瑞芬太尼因为半衰期短致停药后镇痛作用快速消失，常引起LC患者苏醒期术口疼痛和气管导管刺激及血压升高、心率增快、躁动等形成全麻苏醒期躁动(EA)。盐酸氢吗啡酮是一种强效半合成阿片类药，通过激动中枢神经系统的u-阿片受体起镇痛作用。本研究旨在通过探讨氢吗啡酮超前镇痛对LC术全麻苏醒期躁动的影响，以便更好地应用于临床麻醉。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年10月～2014年4月择期行LC术患者40例，38～65岁，平均年龄(52.4±5.7)岁，男性21例，女性19例。术前常规检查无异常，患者无滥用阿片类药史，术前12 h 内未使用过阿片类或其他镇痛药物， 无酗酒史、精神异常或过度肥胖，ASA1～2级，除外有氢吗啡酮禁忌者。术前30 min 肌注阿托品0.5 mg、苯巴比妥钠0.1g。随机分为氢吗啡酮组( A组) 和生理盐水组( B组)，每组20例。两组患者的年龄、性别、体重、ASA分级、手术时间、拔管时间等一般资料比较无统计学意义(P>0 ......
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