房间隔缺损介入封堵治疗术中采用超声心动图检查的分析
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摘要：目的 探讨经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗术中的应用价值。方法 2013年5月～2014年5月选择在我院住院诊治的32例单纯继发孔型房间隔缺损患儿，采用介入封堵术，在介入治疗前后进行经胸超声心动图观察。结果 30例患儿封堵成功，2例封堵失败，原因为房间隔缺损口较大且形态不规则，成功率为93.8%。介入治疗后儿的LVEDV、LVESV与LVEF值明显高于介入治疗前，而RVEF值明显低于介入治疗前，对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论 介入封堵治疗房间隔缺损能取得比较好的效果，而经超声心动图的应用能有效评价心脏介入手术的效果。
关键词：房间隔缺损；介入封堵治疗术；超声心动图
房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性心脏病，可能单独出现，也可能与其他先天性心血管畸形合并发生，在高原地区比较常见[1]。流行病学显示，我国小儿中先心病的发病率约为7‰～8‰，其中房间隔缺损占10%左右。在治疗中，虽然部分小儿可自愈，但是也需要积极进行手术治疗[2]。其中介入封堵房间隔缺损，损伤小，术后患者恢复快，对部分有适应症的患儿已成为首选治疗方案。房间隔缺损介入封堵术(Atrial septal defect occlusion)是指在局部或全麻下，穿刺右股静脉并肝素化，选择右心导管经右房-房缺-左房，沿右心导管将交换导丝送入肺静脉，装配封堵器，将封堵器经传送系统送入右上肺静脉，释放左房伞、右房伞，确定有无残余分流后释放封堵器[3]。而在介入治疗的辅助判断中，采用超声心动图能有效评价心脏血流动力学、心脏形态的变化，从而评价房间隔介入封堵术对房间隔缺损的治疗价值[4]。本文为此具体探讨了经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵治疗术中的应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 2013年5月～2014年5月选择在我院住院诊治的32例单纯继发孔型房间隔缺损患儿，纳入标准：符合单纯继发孔型房间隔缺损的诊断标准；年龄通常≥3岁；缺损直径≥5mm，伴右心容量负荷增加；房间隔的直径大于所选用封堵伞左房侧的直径；不合并必须外科手术的其他心脏畸形；监护人知情同意。排除标准：严重肺动脉高压导致右向左分流；伴有与房间隔缺损无关的严重心肌疾患或瓣膜疾病；封堵器安置处有血栓存在 ......
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