甲状腺功能亢进致肝损伤32例临床及相关因素分析
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摘要：目的 探讨甲状腺功能亢进致肝损伤的临床特点及相关因素。方法 对32例甲亢性肝损伤患者(肝损伤组)以及同期40例无肝损伤的甲亢患者(甲亢组)临床资料进行回顾性分析。结果 肝损伤组年龄及甲亢病程均较甲亢组长，两组差异均有统计学意义(P<0.001)。肝损伤组治疗前ALT、AST、GGT、TB、ALP、TSH、FT3、FT4等指标值均高于甲亢组(P<0.001)。过抗甲亢及保肝治疗，肝损伤组ALT、AST、GGT、TB、ALP、TSH、FT3、FT4均改善。结论 年龄较大、甲亢病程较长的患者，发生肝损害的可能性更大。甲亢性肝损伤诊断要注意与其他肝损伤相区别，应早期积极给予合理的抗甲亢治疗，同时辅以保肝治疗。
关键词：甲状腺功能亢进；肝损伤；临床分析；相关因素
甲状腺功能亢进症，简称甲亢，是内分泌系统多发常见病，是由多种病因导致的甲状腺素分泌过多所导致的一系列临床综合征[1]。甲亢可引起神经、消化、循环、心血管等多个系统的高代谢症候群及高兴奋症状，当累及肝脏时，可导致肝功能异常、肝肿大、黄疸，甚至肝硬化[2]。本研究以甲亢导致肝损伤32例以及同期40例未出现肝损伤的甲亢患者为研究对象，探讨甲亢性肝损伤临床特点及相关因素，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组72例甲亢病例均为2011年7月～2014年2月我院收治的患者，所有诊断均符合甲状腺功能亢进的标准[3]，其中32例存在明显肝功能损伤以及肝肿大，排除因病毒、药物以及酒精等原因所引起的肝损害。患者治疗前后相关检查及临床资料完整。
1.2 肝功损伤标准 下述肝功能检查有其中1项或以上满足：① ALT及AST升高；②谷氨酰转移酶(GGT)升高；③碱性磷酸酶(ALP)升高；④总胆红素(TB)/直接胆红素升高；⑤总蛋白/白蛋白下降，白蛋白与球蛋白比小于1.15。
1.3 方法 没有发生肝损伤的40例甲亢患者(甲亢组)给予抗甲亢治疗：给予131碘(131I)或抗甲亢药物进行治疗 ......
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