解郁汤加减联合文拉法辛治疗难治性抑郁症40例疗效分析
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摘要：目的 解郁汤加减联合文拉法辛与文拉法辛治疗难治性抑郁症患者的疗效及对生存质量的影响。方法 将80例难治性抑郁症患者平均分为研究组(解郁汤加减联合文拉法辛)和对照组(文拉法辛)，在治疗前和治疗后进行疗效评定。结果 治疗1w后研究组HAMD总分及各因子分比治疗前明显降低(P<0.01)。结论 解郁汤加减联合文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效确切。
关键词：难治性抑郁症；解郁汤加减；文拉法辛；疗效
对抑郁症的治疗国内外已有许多报道，今就解郁汤加减联合文拉法辛与文拉法辛对难治性抑郁症患者的疗效的对照研究，现将我们所作研究报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 本院2010年10月～2012年9月住院或出院随访的难治性抑郁症患者 80例，年龄16～68岁，病程4～11年，符合抑郁发作标准，HAMD17项总分≥18分。均由患者或其法定监护人签署书面知情同意书。
1.2用入院顺序分层随机法，分为解郁汤加减联合文拉法辛(研究组)和文拉法辛(对照组)，因疗程不足脱落7例(研究组3例，对照组4例)，共完成80例：研究组40例，其中男16例，女24例，年龄17～69岁，平均(47.59±9.33)岁，病程5～12年，平均(5.2±3.7)年，家族遗传史8例(20%)；对照组40例，其中男17例，女23例，年龄18～68岁，平均(45.97±8.97)岁，病程5～11年，平均(5.1±3.8)年，家族遗传史7例(17.5%)。以上各项经χ2和t检验均无显著差异(P>0.05)。
1.3诊断标准分级 难治性抑郁症诊断标准分级﹡：分级难治性抑郁症定义：①至少用一种抗抑郁剂充分治疗而无效；②在1项基础上另一种作用机理不同抗抑郁剂充分治疗而无效；③在2项基础上用三环类抗抑郁剂充分治疗仍无效；④在3项基础上用单胺氧化酶抑制剂充分治疗无效；⑤在4项基础上用一个疗程的电休克治疗无效 ......
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