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编号:13678298
氟西汀对血透抑郁症患者心血管病变的影响
http://www.100md.com 2014年6月4日 蒋智敏 郭智勇 徐乐
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    参见附件。

     摘要:目的 研究氟西汀对血透抑郁症患者心血管病变的影响。方法 186例维持性血透患者,以问卷形式进行Beck抑郁量表测定,将患者分为三组:非抑郁组78例;108例抑郁症患者随机分为:抑郁组,抑郁治疗组。氟西汀20mg/d治疗2个月前后患者炎症因子CRP,IL-6,TNF-α水平以及营养状况的评估(MNA评分),IMT(颈动脉内膜-中膜厚度)检测;心脏改变左室舒张末内径(LVDd),左室收缩末内径(LVDs),左室后壁厚度(LVPWT),室间隔厚度(IVST),射血分数(LVEF)。结果 2个月后CRP、TNF-α,IL-6明显下降(P<0.05);MMA评分明显提高(P<0.05);IMT有所改善,心脏病变好转(P<0.05)。结论 氟西汀对血透抑郁症患者炎症-营养不良-动脉粥样硬化明显改善。

    关键词:血液透析;抑郁症;炎症;营养不良;动脉粥样硬化

    Kimmel等人认为抑郁症是终末期肾病患者血透中最多见的心理问题[1],国外研究表明20%~50%的患者都有不同程度的抑郁症状[2],抑郁症是终末期肾病患者长期预后不良的危险因素,可通过减少饮食、激发炎症因子,通过营养不良、降低免疫力,增加心血管事件的发生,而使死亡率升高。本研究旨在阐明维持性血透患者抑郁症患者与营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的关系;抗抑郁治疗对营养不良-炎症-动脉粥样硬化综合征的影响。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 2010年1月~2013年1月我院维持性血透患者,排除确诊的精神病、老年性痴呆、脑血管意外和智力明显低下者,共186例,平均年龄(50.15±17.23)岁,其中男性103例,女性83例,透析时间(25.35±10 ......

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