68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理探讨
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摘要：目的 探讨缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的护理措施。方法 选取68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者为研究对象，在做好缺血性脑卒中急性期护理的同时，重视呼吸道护理干预。结果 综合治疗护理后，患者PaO2(11.31±1.42)kPa明显增高，PaCO2(6.69±1.11)kPa明显降低，治疗前后差异具有显著性(P<0.05)。结论 加强原发病急性期护理，动态监测肺功能，防止呼吸道感染，可有效改善缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者的血气分析指标，改善患者预后。
关键词：急性肺损伤；缺血性脑卒中；护理措施；血气分析指标
急性脑功能损伤，如急性脑血管以外、急性脑梗死、缺血性脑卒中早期常合并急性肺损伤[1]。急性肺损伤(ALI)是一种急性进行性缺氧性呼吸功能障碍，致病因素复杂。缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者症状重，极易发生呼吸窘迫综合症，导致患者呼吸骤停而死亡。本文以68例缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者为研究对象，探讨护理干预对促进患者康复的效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 研究对象为2012年6月～2013年12月，我院ICU收治的缺血性脑卒中合并急性肺损伤患者68例，其中患者男41例，女27例；平均年龄(53.7±0.58岁)。入选者均符合第4届全国脑血管病学术会议制定的急性脑卒中诊断标准[2]，并发急性肺损伤症状。
1.2缺血性脑卒中急性期护理
1.2.1溶栓护理 超早期溶栓治疗可有效改善缺血性脑卒中患者症状，有利于延缓病情的进展[3]。溶栓术后应加强护理，动态监测溶栓过程中患者的生命体征，重点监测有无有无出血倾向，包括牙龈出血、鼻腔出血、小便带血、皮肤黏膜有无出血点、淤血瘀斑等，防止颅内出血加重患者意识障碍，及时观察双侧瞳孔是否等大等圆，早期发现脑疝并及时进行治疗干预。尽量减少有创性侵入性操作，防止血栓再次形成，注意观察患者肢端温度、皮肤色泽，有无感觉异常、疼痛及肌力减退 ......
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