1绪论

    1978 年9 月，WHO(World Health Organization)在Alma-Ata 举办基层健康照护国际研讨会(The International Conference on Primary Health Care)，会中表达了世界各国政府、健康工作者及社区保护并促进全球人民健康的行动需求，并发表了著名的Alma-Ata 宣言；该宣言将会议结论归纳十点，其中之一为：基层健康照护是必要的健康义务，奠基于实务、科学和社会可接受的方法与技术；在社区中，对个人和家庭具有可近性，其基本精神是激发社区居民的自觉及自我信赖。由此可见，社区导向的基本公共卫生服务是世界各国的发展趋势。

    事实上，有效的公共卫生服务应以社区为基础，唯有更好地管理与使用社区基本公共卫生服务项目经费，才能使公共卫生政策符合地域特性及社区民众需求。

    2文献回顾

    何谓公共卫生？1920 年，Winslow曾说："公共卫生是一门预防疾病、延长寿命、增进健康与效率的科学与艺术"，同时，他根据对公共卫生领域演进的长期观察，认为公共卫生是"经由有组织的社区力量，从事环境卫生、传染病管制、个人卫生教育、组织医护事业以早期诊断与治疗疾病，和发展社会机构以保障人人都有足以维持健康的基本生活水准"，并且进一步指出："如此种种努力是为了使每一位国民都能实现其健康与长寿的天赋权利"。社区公共卫生是通过有组织的社区力量 ......