实习流程再造，与提高实习生操作胜任力的预评估
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摘要：依照21世纪医学教育发展的趋势，通过调整优化实习及培训流程、以执业医师考试为导向，充实教学内容、采取有针对性教学手段，不断提高实习生的临床技能操作的胜任力是医院临床教学工作的关键所在。因此，必须进行临床实习流程进行有针对性改造，包括重新调整评价实习生指标、对带教老师进行培训，科室强化带教管理，医院加强对实习过程的督导及管理等。并对项目实施一年前后的情况进行初步评估，实习期中、期末的第一次技能操作考试通过率及学生的满意度均比项目实施前一年明显提高(P<0.05)具有统计学意义。
关键词：临床实习；流程再造；评估
临床实习质量的好坏直接关系着医学生以后的工作与发展，如何搞好临床实习，提高临床实习质量是医学教育关注的重要课题[1]。作为广西医科大学附属南宁市第一人民医院，我院长期进行临床实习生的培养及带教工作中，针对目前就业形势的变化，结合学生毕业后执业医师考试的实际。医院就如何提高实习生技能操作的胜任力为着力点，调整优化实习及培训流程，并对2011～2012年流程调整前后的情况进行初步评估，为进一步提高实习质量，提供路径支持。
1临床实习的现状及所面临的主要问题
临床实习意味着医学生从课堂走向社会，从向书本学习理论知识为主过渡到以临床实践为主，将理论知识应用于实践，在临床实践中巩固所学的理论知识，并掌握必备的临床技能和临床思维能力。承担实习教学任务的医院如何在有限的临床实习期间，帮助实习同学尽快地掌握基本操作技能，更好地完成实习任务，是值得我们每一位从事临床教学工作者认真思考的问题。
1.1临床实习与考研、招聘相冲突 临床实习在五年制本科一般为10个月左右，但目前严峻的就业形式，使得医学毕业生中考研人数骤增，紧张的考研准备直接影响到学生的临床实习的质量。据我院近3年统计：本科生考32.67～36.87%，且有逐年上升的趋势。因此最后阶段此类学生只能专心准备考试，也就无心上医院实习，去医院也是应付而已。
1.2眼高手低，动手能力差是目前实习生较为普遍的现象 我国自20世纪80年代开始把计划生育作为国策，而现阶段的毕业生均为20世纪80年代中后期出生的，以自我为中心的现象较普遍，独立意识较差，动手能力和心理承受能力不强，而医疗行业本质上又是一个服务性很强的行业，服务态度很大程度上影响着患者的满意度和医院的声誉 ......
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