肥厚性硬膜炎的临床与磁共振成像诊断分析(1)
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摘要：目的 探讨肥厚性硬膜炎的临床与影像学表现特征，以提高对本病的认识和诊断水平。方法 回顾分析14例确诊的肥厚性硬膜炎患者的临床和影像检查资料，总结其临床及影像学表现特征。结果 14例中男性8例，女性6例，平均发病年龄(54.9±11.5)岁；14例中以头痛或头晕为首发症状10例；10例MRI平扫表现为大脑镰及小脑幕部位硬膜弥漫性增厚，4例为局限性增厚；Gd-DTPA增强扫描，增厚的硬膜呈明显均匀一致的强化。结论 肥厚性硬膜炎的MR表现以硬膜弥漫或局限增厚为主要特征，结合典型临床表现诊断可明确诊断。
关键词：肥厚性硬膜炎；临床表现；磁共振成像；诊断
肥厚性硬膜炎(Hypertrophic pachymeningitis)是神经系统少见疾病，又称慢性肥厚性硬膜炎，包括肥厚性硬脑膜炎(Hypertrophic cranial pachymengitis，HCP)及肥厚性脊髓硬膜炎(Idiopathic hypertrophic spinal pachymeningitis，IHSP)，是局灶性或弥漫性硬膜增厚，压迫邻近组织而引起的一系列临床症状，多以头痛起病，容易误诊和漏诊[1-3]。笔者回顾分析14例HCP患者临床和影像检查资料，以提高对该病的认识和影像诊断水平。
1资料与方法
1.1一般资料 收集河北滦县人民医院、广州南方医院及广州三九脑科医院2011年6月～2013年6月收治的14例HCP患者的临床和影像检查资料。14例中男性8例，女性6例，年龄39～71岁，平均(54.92±11.47)岁。14例为慢性起病，其中以头痛或头晕为首发症状10例，眼眶后疼痛伴视物模糊、视力下降3例，反复发作性意识障碍伴上、下肢体强直乏力1例，1例患者有松果体瘤切除病史。14例均行脑电图检查、腰穿脑脊液检查、头部MRI平扫和增强扫描(其中1例加扫了颈部MRI和头部CT平扫) ......
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