新生儿唇腭裂鼻牙槽嵴塑形矫治术的护理(1)
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摘要：目的 探讨带鼻撑及固位柱的鼻牙槽嵴塑形(presurgical nasoalveolar molding，PNAM)矫治器在新生儿唇腭裂患者术前矫治中的护理。方法 通过对54例唇腭裂新生儿患者采用PNAM矫治术，对其制作、佩戴、调改及并发症与存在的问题的相关护理措施进行总结，并对家长进行护理指导及心理干预。结果 54例患儿在相关护理措施及对其家长的心理干预支持下均顺利如期完成PNAM术前矫治，获得较满意的效果。结论 良好的护理措施及合理的心理支持能较好配合PNAM术前矫治的顺利完成，减少并发症的发生，提高矫治效果。
关键词：唇腭裂；新生儿；PNAM术前矫治；护理；心理支持；皮肤护理
唇腭裂是新生儿最常见的口腔先天畸形之一，每出生600～700个新生儿就会有一个唇腭裂患儿。唇腭裂患儿生理上的缺陷，往往会给家庭和社会men带来沉重的心理负担和经济压力。唇腭裂治疗后容貌的修复效果一直是人们关注的焦点，但目前常规的整形手术治疗基本无法解决鼻翼塌陷、鼻小柱短小偏斜、鼻尖歪斜等问题。新生儿鼻-牙槽骨塑形术(presurg ical nasal-alveolarmolding，PNAM)作为唇腭裂综合序列治疗的重要组成部分，已经越来越受到医师及患者的重视[1]。通过鼻-牙槽骨塑形术，可以矫正唇腭裂患儿塌陷的鼻翼，减少两侧唇鼻的不对称，延长鼻小柱的长度，缩小上唇和上颌牙槽嵴裂隙的宽度，恢复牙槽嵴正常的形态。它最初由Dogliotti等于1991年首次提出，后1993年经Gayson等改良[2]。本研究结合Dogliotti与Grayson矫治方法的特点，使用带鼻撑与固位柱的矫治器同期完成唇腭裂患者鼻唇部及腭部畸形的矫治。本文主要探讨在制作、佩戴、调改矫治器的过程中对患儿的护理及对家长的心理干预支持和指导。
1资料与方法
1.1一般资料 2008年1月～2012年12月5年间在我科行PNAM术前矫治的唇腭裂患者共计54例 ......
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