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编号:13677614
三维适形放疗对非小细胞肺癌肺功能影响的临床研究
http://www.100md.com 2014年6月11日 朱廷林 陈辉
    参见附件。

     摘要:目的 探讨三维适形放疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者肺功能和放射性肺炎的影響。方法 57例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,男42例,女15例,平均年龄62岁,三维适形放疗前、后分别检查患者肺功能和放射性肺炎的发生及严重程度。结果 Ⅲ期非小细胞肺癌患者完成三维适形放疗后,放射性肺炎发生率为29%,2级以上为6%。结论 三维适形放疗后Ⅲ期非小细胞肺癌患者,放射性肺炎的发生和严重程度与DVH参数和肺功能相关。

    关键词:非小细胞肺癌;三维适形放疗;肺功能;剂量体积直方图参数;放射性肺炎

    肺癌是发病率极高的恶性肿瘤之一,三维适形放疗(3D conformal radiotherapy,3DCRT)常应用于非小细胞肺癌(non small celllung cancer),然而20%以上的患者会发生不同程度的放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)表现,更多患者伴有亚临床非损伤后期发展为肺纤维化[1-3],因此研究放疗后AP发生的危险因素对于早期诊断和防治有十分重要的意义。

    1资料与方法

    1.1一般资料 2010年6月~2013年10月在广东省茂名农垦医院肿瘤科住院接受三维适形放疗的肺癌患者57例纳入研究,男性42例,女性15例,年龄56~71岁,ⅢA43例,ⅢB14例,所有病例经组织病理学诊断为非小细胞肺癌,其中鳞癌38例,腺癌19例,全部病例没有手术或化疗史,均为初次接受治疗,没有慢性肺部疾病病史。患者或家属签署知情同意书,本研究经医院伦理委员会审核通过。

    1.2方法 患者取仰卧位,双手交叉举置于头顶后,用真空体模固定并做好标记,螺旋CT(SIMENS Somatom Plus Expert4)以5mm层厚连续薄层扫描,将CT扫描图像传输到三维治疗计划系统(3D-radiation treatment planning system)设计治疗计划 ......

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