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编号:13677237
高龄食管癌患者手术治疗及并发症的防治对策
http://www.100md.com 2014年6月11日 季学波
    参见附件。

     摘要:目的 探讨和分析高龄食管癌患者手术治疗方式及并发症的防治对策。方法 回顾性分析我院2011年12月~2014年3月收治的60例70岁以上行食管癌手术患者的临床资料,将患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予防治并发症的处理。对照组给予常规处理,分析和比较两组患者的治疗及并发症的防治效果。结果 观察组术后出现2例肺部感染,1例肺不张,1例呼吸衰竭,2例颈部吻合口瘘,并发症发生率为20%。对照组组术后出现6例肺部感染,5例肺不张,3例呼吸衰竭,4例颈部吻合口瘘,并发症发生率为60%。两组患者并发症的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 手术治疗高龄食管癌需在术前进行充分准备,围术期进行合理管理,减少对肺部的伤害,术后正确使用抗生素,必要时需采用气管镜等辅助通气,可有效减少并发症的发生,利于患者预后。

    关键词:高龄食管癌;手术治疗;并发症防治对策

    随着高龄食管癌患者的比例呈逐年上涨的趋势,高龄食管癌的治疗成为临床上极为严峻的问题[1]。外科手术治疗是食管癌治疗的首选方案,以往手术相对禁忌如高龄食管癌患者也可选择手术治疗[2]。但是,由于高龄患者多有长期吸烟史,有些患者合并有慢性支气管炎肺气肿、冠心病、心律失常等慢性疾病,在开胸手术后发生并发症的概率相对较高,尤其是当患者发生心律失常、急性心肌梗塞、并发肺部感染时,死亡率非常高。我院对60例行手术治疗的高龄食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,现将结果报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料 选取我院2011年12月~2014年3月收治的60例70岁以上食管癌患者作为研究对象,患者均合并有糖尿病、冠心病、肺气肿、高血压等慢性疾病,均进行外科手术治疗。依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组中男性17例,女性13例;年龄71~85岁,平均年龄为(76.8±2.3)岁。16例胸中段食管癌,9例胸下段食管癌,5例胸上段食管癌;5例I期,18例II期,7例III期。对照组中男性16例,女性14例;年龄分布为71~87岁,平均年龄为(76.5±2.6)岁。15例胸中段食管癌,11例胸下段食管癌,4例胸上段食管癌;6例I期,19例II期,5例III期。两组患者一般资料的比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    1 ......

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