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编号:13677365
应用锥形束CT对颞颌关节紊乱综合症局部症状与关节间隙改变的对比分析
http://www.100md.com 2014年6月11日 刘坚 吴亮颖 张卫平 郭艳莉
    参见附件。

     摘要:目的 评价不同临床症状患者颞颌关节间隙[1]改变对于TMJDS的诊断价值,通过临床预测关节间隙变化程度, 来提高TMJDS 的诊断和预防治疗水平。方法 选取有关节症状的患者36例,72侧颞下颌关节行CBCT扫描,通过计算机图像分析系统,使用2种不同测量方法对CBCT矢状位关节中间层面关节间隙进行定量测量分析。结果 TMJDS临床局部症状患者分四组,36例TMJDS患者(72侧关节) 的研究结果,髁突后移位占50%,在36侧髁突后移位中11侧有关节弹响(30.6%),13侧有开口受限(36.1%),9侧有关节疼痛(25%),3侧有其他症状(8.3%)。结论 本研究显示,开口受限组的关节后间隙小于关节前间隙与健康成人的颞下颌关节后间隙大于前间隙, 对比有明显差异。开口受限患者的髁突在关节窝中的位置较健康成人的位置后移。但因为正常髁突位置也存在变异,所以局部症状引起的单纯的关节间隙改变尚不能作为TMJDS的确切诊断依据。

    关键词:锥形术CT; TMJDS;关节间隙;局部症状

    多年来由于健康人群中髁突在关节窝中位置[2]的变异及所应用检查技术和方法的不准确性,髁突在关节窝中的非中心位置对于颞下颌关节紊乱病的诊断价值始终存在着很大争议。但是有研究报告指出王瑞永[3]等对50名健康成人的100侧颞下颌关节采用矫正CBCT矢状位进行测量,最终获得较为准确的测量结果。关节间隙的改变为TMJDS的一个重要X线征象,许多研究表明TMJDS患者关节间隙改变与TMJDS关系密切。本研究拟通过对TMJDS不同临床症状患者采取CBCT检查,并利用计算机技术对矫正CBCT矢状位片关节间隙线性测量[4],探讨局部临床症状和关节间隙改变的关系对于TMJDS的诊断意义和预防治疗水平。

    1资料与方法

    1.1一般资料 从2013年6~2014年6月在我院颌面外科有颞颌关节症状就诊的患者,选取主要症状为关节弹响及杂音患者9例,关节区咀嚼肌疼痛患者9例,开口受限患者9例,同时伴有其他症状患者9例,年龄18~45岁,男11例,女25例。

    1.2方法 在牙尖交错位状态下进行CBCT扫描检查 ......

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