机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效观察
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摘要：目的 评价机械通气支持下纤维支气管镜治疗重症肺炎的临床疗效。方法 选择2011年1月～2013年12月在我院住院，诊断为重症肺炎，同时接受机械通气支持的73例患者，随机分为对照组(37例)和观察组(36例)。两组均接受机械通气支持，同时予以常规抗感染治疗。观察组加用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。结果 观察组在治疗总有效率优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于接受机械通气支持的严重肺部感染的患者，及时给予纤支镜介入治疗，临床疗效值得肯定。
关键词：纤维支气管镜；重症肺炎
目前，采用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗等介入性治疗，已经成为治疗肺部感染的的有效措施。对于重症肺炎的患者，一般多采取机械通气支持下的抗感染的常規治疗方案。本文收集2011年1月～2013年12月在我院接受机械通气支持的重症肺炎患者资料，探讨采用常规治疗方案加用纤维支气管镜介入性治疗的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 根据重症肺炎的诊断标准，包括：主要标准：①需要有创机械通气。②感染性休克需要血管收缩剂治疗次要标准：？訩呼吸频率；？訪氧合指数；？訫多肺叶浸润；？訬低体温；？設白细胞减少；？訮血小板减少；？訯低血压；？訰意识障碍/定向障碍；？許氮质血症。73例患者均符合重症肺炎的诊断标准，接受有创机械通气支持。男42例，女31例，年龄32～81岁，基础疾病分布情况：脑血管意外患者23例，支气管扩张患者8例，慢性阻塞性肺疾病患者32例，肺癌患者4例，胸部外伤患者6例。根据随机原则，患者分为两组， 为对照组37例和观察组36例。两组患者在年龄、性别、基础疾病分类等方面差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法 两组均接受有创机械通气支持，同时根据痰培养及药敏试验，予以常规抗感染治疗及对症支持治疗。观察组加用纤维支气管镜镜下吸痰、支气管肺泡灌洗治疗。在心电监护下，呼吸机供应纯氧通气支持，通过气管套管插入纤维支气管镜，予2%利多卡因表面麻醉 ......
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