经腹膜后小切口与腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张临床疗效比较研究
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摘要：目的 比较经腹膜后小切口与腹腔镜下精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床疗效；方法 选取41例经腹膜小切口精索静脉高位结扎术和37例行腹腔镜精索静脉高位结扎术进行治疗精索静脉曲张的患者，比较两种手术方式的临床疗效；结果 腹腔镜组的手术时间、住院时间及复发率均小于经腹膜后小切口组(P<0.05)，手术费用高于小切口组(P<0.05)，两组的胃肠功能恢复时间、临床疗效及并发症情况差异无统计学意义(P>0.05)；结论 腹腔镜手术具有手术、住院时间短，切口美观，复发率低的优点，但治疗费用较高。
关键词：经腹膜后小切口；腹腔镜；精索静脉曲张
精索静脉曲张(VC)是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，使阴囊内形成血管性团块[1]。VC的治疗方式主要以手术为主，随着微创技术的开发与利用，经腹腔镜下精索静脉高位结扎术得到广泛的推广。与经皮腹膜后小切口手术相比，经腹腔镜手术的利弊见解各自不同。通过对我院采用两种手术方式治疗精索静脉曲张的患者进行回顾性分析，探讨不同方式的优缺点，为临床决策提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料 回顾性分析我院2009年1月～2012年12月收治的VC患者78例，年龄20～46岁，左侧59例，右侧19例，因阴囊有坠胀感、隐痛就诊48例，体检发现18例，婚后不育12例。78例经体格检查及彩色超声检查证实，均同时符合精索静脉曲张的临床诊断标准和超声诊断标准。临床分级：Ⅰ度10例，Ⅱ度39例，Ⅲ度29例。根据手术方式不同，分为小切口组与腹腔镜组，小切口组41例，平均年龄(28.5±4.5)岁，左侧31例，右侧10例，Ⅰ度6例，Ⅱ度20例，Ⅲ度15例；腹腔镜组37例，平均年龄(29.2±4.2)岁，左侧28例，右侧9例，Ⅰ度4例，Ⅱ度19例，Ⅲ度14例。两组患者一般情况、疾病程度几部分差异均无统计学意义(P>0.05)。
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