纳米银涂层尿管用于老年膀胱造瘘的抗菌疗效及护理要点
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摘要：目的 探讨纳米银涂层尿管用于老年膀胱造瘘的抗菌效果，总结其临床应用的护理要点。方法 膀胱造瘘老年患者108例，随机分为纳米银抗菌尿管组、普通尿管组，造瘘前、后定期查小便白细胞、细菌培养，更换的尿管末端行细菌培养。结果 造瘘前、造瘘后两组病例的尿白细胞阳性率、细菌培养阳性率、留置时间差异显著，普通尿管组明显高于纳米银涂层尿管组。结论 纳米银涂层尿管具有一定抗菌作用，临床护理简便。
关键词：纳米银涂层尿管；抗菌作用；护理要点
永久性膀胱造瘘是解决慢性尿潴留的主要手段，是老年前列腺增生、前列腺或膀胧肿瘤、神经源性膀胧、截瘫等患者引流尿液的主要方法之一。长期膀胧造瘘可因为尿管原因和感染导致引流失败，在所有医院内感染中，约80%与留置尿管有关，并且留置尿管患者每天尿路感染以5%速度增加，长期留置尿管患者几乎100%会出现尿路感染。临床上反复应用抗菌素，导致耐药菌产生[1-2]。近年来通过改变尿管材质，以减少长期留置尿管患者尿路感染的机会，越来越引起人们的注意，我们以普通尿管为对照，探讨纳米银涂层硅橡胶管用于老年人长期膀胱造瘘的抗菌作用。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012～2014年接受膀胱造瘘的老年人108例，均为男性，年龄68～92岁，平均年龄(78.2±6.4)岁。其中前列腺增生症70例，前列腺肿瘤38例，其中使用纳米银涂层尿管和普通尿管各54例，两组的年龄、伴随疾病进行了均衡性检验，未见统计学差异。
1.2方法 接受泌尿外科手术，行膀胱造瘘，置入尿管，尿管连接抗返流密闭尿袋。造瘘后隔日给予0.2 g/L呋喃西林500 mL进行膀耽冲洗，每周更换尿袋。造瘘前及造瘘后7、14、21、28 d留取尿液查白细胞、尿培养，更换尿管时，尿管末端行细菌培养及细菌分类，最长留置尿管时间不超过28 d。
1.3统计学处理 应用SPSS10.0统计软件处理数据，采用组间t检验，以P<0.05为显著性差异。
2结果
2.1两组病例的尿管保留时间差异显著，纳米银涂层尿管组平均留置时间长于普通尿管组(P<0 ......
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