阿托伐他汀与瑞舒伐他汀预防造影剂肾病的对比研究
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摘要：目的 本研究通过观察患者使用造影剂前服用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀对CIN发生率的影响、探讨他汀类药物在预防CIN中的作用和意义，为临床造影剂肾病的防治提供参考。方法 选择2009年1月～2011年12月在我院心血管研究所导管手术室进行介入诊疗的成年患者823例，按用药方法不同分为阿伐他汀组716例，瑞舒伐他汀组107例，对比两组CIN发生情况。结果 本研究在823例入选患者中，阿托伐他汀组716例，发生CIN 64例(8.9%)， 瑞舒伐他汀组107例，发生CIN 9例(8.4%)。两组CIN发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀比较在预防CIN的疗效方面无明显差异。
关键词：造影剂肾病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀
近30年来，介入诊疗技术取得了巨大的进步。其中血管内介入常需要使用一定剂量的造影剂。造影剂一般含碘量高，在体内以原形由肾小球滤过而不被肾小管吸收，代谢过程中碘在肾内浓度增高，可致肾脏损害，严重者可发生急性肾功能衰竭。临床上将血管内使用造影剂后无其他原因可解释的急性肾功能损害这一现象称为造影剂肾病(Contrast Induced Nephropathy，CIN)。本研究选取阿托伐他汀及瑞舒伐他汀进行对比两者在预防造影剂肾病上的差异。
1资料与方法
1.1一般资料 2009年1月～2011年12月在我院心血管研究所导管手术室进行介入诊疗的成年患者823例。术前3d均服用过阿托伐他汀或瑞舒伐他汀。入选标准：患者在介入诊疗过程中使用过造影剂。如果患者在7d内多次介入诊疗中使用过造影剂，则仅选择第1次使用过造影剂的介入诊疗过程进入本研究。排除标准：①患者在进行介入诊疗围术期内接受透析治疗，包括血液透析、腹膜透析、直肠透析。②患者在介入诊疗围手术期内出现肾脏缺血、缺氧状态，包括各种原因引起的休克、低氧血症。③患者在介入诊疗围手术期使用过肾毒性药物 ......
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