无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者应用护理干预的效果评价
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摘要：目的 探索对无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭者实施护理干预的应用价值。方法 将应用无创正压通气的136例COPD合并呼吸衰竭患者随机均分为观察组和对照组，对两组患者治疗24 h内血气分析指标及并发症情况进行综合比较。结果 两组患者的血气分析指标均有所改善，观察组患者的各项指标(pH值、PaO2、PaCO2)改善均显著优于对照组(P<0.05)；对照组患者的并发症发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论 护理干预对于应用无创正压通气的COPD合并呼吸衰竭患者的效果确切，并发症少，值得临床推广。
关键词：无创正压通气；COPD；呼吸衰竭；护理干预
目前，对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的治疗方法主要是无创正压通气[1]。本研究对我院2012年3月～2013年6月采用无创正压通气的COPD合并呼吸衰竭患者实施护理干预，取得了满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2012年3月～2013年6月收治的COPD患者136例，入院时均有不同程度的呼吸衰竭。所有患者均符合第七版《内科学》COPD的诊断标准[2]，动脉血气分析均示低氧血症和高碳酸血症。年龄49～83岁，平均年龄(63.4±13.2)岁，所有患者按照不同的护理方案随机均分为观察组和对照组；两组患者在一般资料方面比较无明显差异(P>0.05)，故具有临床可比性。
1.2方法 两组均给予抗生素控制感染、平喘、纠正酸碱平衡等对症支持治疗，同时联合应用无创正压通气。
1.3常规护理 保持室内空气新鲜，温湿度适宜；保持呼吸道通畅，及时去除呼吸道痰液；密切观察血气分析，及时调整呼吸机各参数；确保氧供，防止呼吸机管道脱落、扭曲。
1.4护理干预 对照组仅实施无创正压通气常规护理，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预：①心理护理：根据患者的实际情况进行心理干预，耐心地向患者介绍呼吸机的作用、配合方法、使用的注意事项及可能出现的并发症及应对措施 ......
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