血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床观察分析
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摘要：目的 对血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床疗效进行分析。方法 选取从2010年8月～2014年8月收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组(30例)与观察组(30例)，对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上采取血流灌注治疗，将两组患者病情变化与血胆碱酶动态变化进行对比。结果 在恢复清醒时间，恢复胆碱酯酶时间以及住院时间方面，观察组明显短于对照组(P<0.05)。治疗以前，在全血胆碱酯酶活力方面没有明显差异(P>0.05)。通过12h治疗，在全血胆碱酯酶活力方面，观察组明显优于对照组(P<0.05)。在死亡概率与治愈概率方面，观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论 对于急性有机磷农药中毒患者采取血液灌流治疗，能有效清除血液中的磷酰化胆碱酯酶与游离有机磷，使农药对于机体损伤得以减轻，进而使抢救急性有机磷患者成功概率得以提高。
关键词：血液灌流；急性有机磷农药中毒；临床疗效
在临床中，急性有机磷中毒是比较常见的急症患者的病情比较凶险，变化比较快，通常采取内科常规治疗，具有较高的病死概率[1-2]。以昏迷、呼吸困难、胸闷以及湿冷等为主要临床表现。本文主要对血液灌流治疗急性有机磷农药中毒患者临床疗效进行分析，疗效较为理想，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取从2010年8月～2014年8月收治的60例急性有机磷农药中毒患者，随机将所有患者分成对照组(30例)与观察组(30例)。6例甲氨磷中毒，26例敌敌畏中毒，28例乐果中毒。1例呼吸道中毒48h就诊；12例服药后4h到6h就诊，27例3h就诊，16例2h就诊，4例1h就诊。所有患者均与急性有机磷中毒诊断标准相符合：①有机磷农药接触史；②血压降低，心率减慢，血胆碱酯酶小于30%；③有毒蕈碱样症状、中枢神经系统症状以及烟碱样症状。临床以瞳孔缩小、心跳减慢、尿频、腹泻、出汗、腹痛、流泪、呕吐以及恶心等为主要表现。中枢神经系统症状：中枢神经系统在受到乙酰胆碱的刺激，会出现昏迷、抽搐、烦躁不安、疲乏、头痛以及头晕等症状。烟碱样症状：在横纹肌肉接头处乙酰胆碱产生蓄积与刺激，造成全身横纹肌肉、四肢、眼睑出现肌纤维颤动，甚至发生肌肉痉挛，导致呼吸肌麻痹。在对照组中，10例女性患者，20例男性患者，年龄在33～49岁 ......
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