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编号:13672314
脑皮层电极监测下手术治疗难治性癫痫的护理(2)
http://www.100md.com 2014年7月9日 《医学信息》 201427
     2.2.1一般护理

    2.2.1.1卧位 全麻未清醒着,去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅。麻醉清醒后,血压平稳者头部抬高15°~30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

    2.2.1.2给氧 持续或间断给氧,使脑血管收缩,降低脑血流量。

    2.2.1.3饮食与补液 全麻术后伴恶心呕吐系消化道功能紊乱者,应禁食1~2d,无特殊不适者第1d即可进流质,第2~3d给半流饮食,以后逐渐过渡至普通饮食。因颅脑手术后均有脑水肿反应,应适当控制输液量,以1500~2000ml/d为宜。定期监测电解质、血气分析、记录24h出入水量,维持水、电解质和酸碱平衡。

    2.2.2病情观察 严密监测生命体征,遵医嘱Q1h、Q2h、Q4h观察神志的变化,神志由清醒转为烦躁,昏迷提示颅内高压,应立即复查CT,寻找病因;观察瞳孔大小、形态、直接及间接对光反应情况,若术后出现一侧瞳孔散大,直接对光反应消失。间接对光反应存在,提示该侧视神经损伤;若出现直接和间接对光反应消失,提示该侧动眼神经损伤,术后出现瞳孔不等大,提示出现了颅内血肿;观察患者肢体运动及肌力的情况;详细记录癫痫发作的时间、持续时间及表现形式,并及时向医生汇报。

    2.2.3疼痛护理 首先评估疼痛的原因、性质和程度 ......
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