钩钢板在治疗ROCKWOODⅢ型肩锁关节脱位性别间疗效的差异性分析(1)
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摘要：目的 通过对58例RockwoodⅢ型患者行钩钢板固定术后肩关节功能进行疗效评价，主要进行肩关节Constant评分，肩关节活动状态下VAS评分的观察，探讨钩钢板治疗ROCKWOODⅢ型肩锁关节脱位在男女病人之间的差异，试图明确钩钢板滞留阶段肩关节疼痛的原因。方法 本院2002/03～2014/01期间收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者，以钩钢板进行复位内固定治疗的患者共计58例，根据性别分为两组，其中男性组36例，女性组22例。分别于钩钢板取出前和钩钢板取出术4w进行活动状态下VAS评分测定和肩关节Constant评分。使用统计软件SPSS 20.0分析各观察点的组间差异以及各个观察点的纵向差异。结果 肩关节活动状态下VAS评分及肩关节功能Constant评分在内固定取出术前组间有显著性差异；组间无差异。术前和术后比较各组内均有显著差异。结论 钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位，钩钢板滞留是影响肩关节功能的重要因素，尤其对女性患者的影响较大，但在取出钩钢板后，所有患者均获得较优的肩关节功能。
关键词：肩锁关节脱位；钩钢板；肩关节功
肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%，全身关节脱位的2%～16%，临床上常见。其不仅会导致肩锁关节疼痛和异常活动，而且影响整个肩部和上肢的力量和运动的灵活性[1]。而钩钢板目前成为治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ型的主要方法[2]。但其术后诸多并发症如持续肩痛、肩峰下撞击，活动受限甚至应力性骨折、脱钩、肩锁关节前方半脱位等并发症[3～5]越来越被临床医生所重视。本研究根据性别对患者进行分组，在二次取内固定手术前及术后4w两个时间点对肩关节功能Constant评分和VAS评分进行观察，试图明确性别对钩钢板的滞留阶段肩关节功能的影响，找出钩钢板术后改善肩关节肩关节功能，尤其是女性患者的肩关节功能的办法，提高钩钢板治疗肩锁关节脱位RockwoodⅢ型的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料 纳入本院骨科自2002/03～2014/01收治的RockwoodⅢ型肩锁关节脱位行钩钢板手术固定的患者58例 ......
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