摘要：目的 观察胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床效果。方法 给予口服胺碘酮片，0.2 g，3次/d，连服1 w；之后改为0.2 g，2次/d，连服1 w；第3 w改为0.2 g，1次/d维持，规律服药8 w。观察患者的临床症状，心电图或进行24 h动态心电图检查，观察心律失常的变化及药物不良反应，对比观察治疗前后相关指标变化情况。结果 治疗2 w后观察总有效率63.3%，治疗8 w后总有效率83.3%，心功能改善明显，窦性心率由(98.36±16.22)/min减至(63.84±5.42)min，(P<0.01)；QT间期由(424±38)ms增至(530±68)ms，(P<0.01)；QT离散度由(64.27±9.47)ms缩小至(28.83±7.05)ms(P<0.01)。结论 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常安全有效，副作用少，近期预后良好。

    关键词：胺碘酮；充血性心力衰竭；室性心律失常治疗

    充血性心力衰竭是各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈和(或)射血能力受损而引起的一组临床综合症，是各种心脏病的终未阶段。严重心力衰竭患者常见的死亡原因是致命性室性心律失常。一旦并发室性心律失常，常导致严重的血流动力学障碍，使病情加重，病死率增加。而多数抗心律失常药物由于其致心律失常和负性肌力作用，增加心力衰竭患者死亡率而不建议使用。即使是III类抗心律失常药物也不能降低左室功能不全合并症状性室性心律失常患者的远期死亡率 ......