舒芬太尼和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究
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摘要：目的 探讨舒芬太尼和瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的临床疗效。方法 选择接受腹腔镜胆囊切除术的84例ASA 分级Ⅰ～Ⅱ的患者作为观察对象，根据随机分组原则将84例患者分为观察组与对照组各42例，所有患者气管插管全麻下进行腹腔镜手术，观察组术毕前30 min 给予舒芬太尼，对照组给予瑞芬太尼，比较两组麻醉后的各项参数及术后恢复情况。结果 观察组各三个观察时点RS、RSS 评分相比对照组更优，患者躁动少，清醒完全( P<0. 05) ，对照组心率、血压T2、T3时点相比差异有统计学意义( P <0. 05) ，观察组差异无统计学意义( P>0. 05)。结论 舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术，患者血流动力学更加稳定，术后恢复快，具有一定临床应用价值。
关键词：舒芬太尼；瑞芬太尼；腹腔镜；胆囊切除术
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2012 年4月～2013年4月收治的ASA I～Ⅱ级行腹腔镜胆囊切除手术患者84例，按照入院时间先后分为观察组和对照组，各为42例，所有患者均排除严重肝肾和心血管疾病，长期服用阿片类药物及苯二氮卓类药物。观察组男26例，女16例，年龄26.8～67.5岁，平均年龄(55.9±3.7)岁，平均体重(60.1±3.7)Kg；对照组男25例，女17例，年龄30～69.8岁，平均年龄(57.9±3.5)岁，平均体重(61.3±2.7)Kg。两组患者性别、年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法 ①术前使用阿托品0. 5 mg，苯巴比妥钠0.1g 进行肌肉注射，入室后开放静脉通路输入复方乳酸钠溶液。麻醉诱导： 观察组采用生理盐水与舒芬太尼0.4 μg /kg 配成10 ml、异丙酚1. 5 mg /kg、顺阿曲库铵0 ......
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