甲孕酮减轻食管癌同步放化疗患者骨髓抑制临床观察(1)
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摘要：目的 观察食管癌患者服用甲羟孕酮(MPA)对放化疗后骨髓抑制的影响。方法 100例接受化疗的食管癌患者随机分为治疗组(MPA加放化疗组)54例及对照组(单纯放化疗组)46例，放疗结束后评价骨髓抑制状况和生活质量变化。结果 治疗组和对照组化疗后白细胞、血红蛋白和血小板I+II度骨髓抑制发生率没有差别(P>0.05)，但治疗组III-IV度骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)，KPS评分改善率高于对照组(P<0.05)。未见MPA明显不良反应。结论 MPA可有效减轻食管癌同步放化疗后骨髓抑制。
关键词：甲羟孕酮；食管癌；调强放疗；化疗；骨髓抑制
放射治疗是中晚期食管癌的主要治疗手段，但是单纯放疗约80%的病例病灶未能控制或出现复发，5年生存率在10%左右。失败的原因主要是肿瘤残存未控和局部复发。同步放化疗是NCCN指南推荐的不可切除的食管癌的标准治疗方法。但是同步放化疗所致骨髓抑制是较为常见的毒副反应之一。同步放化疗对骨髓抑制的控制是肿瘤治疗成功与否的关键。故一种使用方便、疗效可靠的升血辅助用药的使用可能会有效减轻放化疗后骨髓抑制。甲羟孕酮(Medroxyprogesterone acetate，MPA)[1]是一种半合成孕激素衍生物，具有促进蛋白同化作用，有研究认为甲孕酮不仅能改善肿瘤患者的恶病质状态，还能辅助改善骨髓造血功能，有效减轻放化疗后骨髓抑制，我们对此作出了初步探索，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择纳入研究标准的2008年11月～2010年8月我科住院有同步放化疗指征的食管癌100例，男56例，女44例，年龄41～70岁，中位年龄54岁。按入院先后顺序随机分为：①治疗组(MPA加放化疗组)54例；②对照组(单纯放化疗组)46例。两组在性别、年龄等方面具有可比性 ......
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