冠心病患者血清sCD40L水平的变化及其临床意义
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摘要：目的 对比血清sCD40L水平在稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组和对照组之间的差异，探讨sCD40L在冠心病诊断中的价值。结果 冠心病患者sCD40L水平[急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组分别为(785.42)，(833.85)ng/ml]显著高于稳定性冠心病组[(711.83)ng/ml，P<0.05]和正常对照组[(608.52)ng/ml，P<0.05]，而在稳定性冠心病组和对照组间差异无显著性；sCD40L水平与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论 冠心病患者外周血sCD40L水平明显升高，这可能与冠心病的发生有关，且可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的一个标志。ACS患者sCD40L水平明显升高。提示炎症反应在冠脉粥样斑块破裂中发挥着重要作用。
关键词：冠心病；血清sCD40L水平；ACS患者
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年2月～9月宁夏医科大学总医院心血管病医院心内科住院患者107例和正常对照组35例，其中男性70例，女性72例，年龄(62.41±12.2)平均62.41岁。冠心病患者107例，对照组35例。将冠心病患者分为三组，A组为对照组，35例，B组为稳定型心绞痛(SAP)39例，C组不稳定型心绞痛(UAP)40例，D组为为急性心肌梗死(AMI)28例。
1.2冠心病各组和对照组临床资料比较 见表1。
1.3方法 所有患者入院翌日清晨安静状态下抽取空腹肘部静脉血3ml于普通干燥管中，常温下1000r/min离心15min，分离提取上层血清后立即封存于储存管内，-20℃冰箱中统一保存待检sCD40。所有患者同时测定心肌酶、电解质、血常规、血清总胆固醇(TC)、肾功能、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。 sCD40L测定采用双抗夹心酶联免疫吸附(ELISA)法，试剂盒由上海研谨生物科技有限公司提供。sCD40L严格按照试剂盒上的说明书执行，从酶标仪上读出OD值，绘制标准曲线，查出各自浓度。其中SAP和UAP均经冠脉造影证实 ......
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