摘要：目的 提高肝癌切除术后并发肝性脑病的护理效果。方法 搜集我院2007年7月～2012年6月收治的原发性肝癌手术病例512例，对其术后并发肝性脑病的症状和护理方法进行回顾性分析。结果 术后发生肝性脑病14例，一期(前驱期)4例，二期(昏迷前期)3例，三期(昏睡期)2例，四期(昏迷期)5例。本组14例患者除2例四期肝昏迷患者死亡外，其余12例经18～42d精心治疗及护理，病情稳定后出院。结论 肝脏手术后应进行严密监护，密切观察病情变化，早期发现肝功能衰竭，对肝性脑病实施正确恰当的治疗及护理，可以有效地降低患者的死亡率。

    关键词：原发性肝癌；肝切除术；肝性脑病；术后护理

    原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，我国是肝癌发病率最高的国家之一，占世界肝癌发生总数的43%。我国每年约13万例患者死于此病，大约占全球肝癌死亡病例的40%[1]。肝切除术是目前原发性肝癌的主要治疗手段，但术后也可能出现一些严重的并发症：如术后出血、肝功能衰竭、胆瘘、膈下积液与感染、胸腔积液和上消化道出血，其中肝性脑病是最严重的术后并发症，如能早期发现，早期诊断，进行正确恰当的治疗及护理护理，可以有效地降低患者的死亡率。

    1 临床资料

    14例患者中男性9例，女性5例：其中术前肝功能Child A级 4例，肝功能Child B级9例，肝功能Child C级1例， 9例肝部分切除，其余5例行规则半肝切除或扩大半肝切除 ......