气管切开术是通过手术方法将气管切开，插入气管套管以形成人工气道，解决呼吸困难或窒息的一种技术，是临床抢救危重患者、挽救生命的重要措施。重症颅脑外伤患者气管切开后作为有创人工气道，患者的呼吸道就与外界相通，呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失，防御功能减弱，而严格且规范的人工气道管理是保证患者术后呼吸道畅通的关键[1]。

    1 术前心理护理

    1.1术前向患者家属介绍气管切开的基本知识及手术必要性，使其保持乐观心态，消除紧张、恐惧与焦虑心理。

    1.2向患者家属介绍手术的预后，病情好转的结果等，并介绍同种疾病病友的恢复情况，增强患者家属理解与战胜疾病的信心。

    1.3 重症颅脑外伤患者在恢复期间，会出现烦躁，应做好患者家属的心理疏导，预防患者自行拔管。

    2 术后护理

    2.1病室环境 应将患者单独安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在20～22℃，湿度保持在60%～70%，气管套口覆盖2～3层温湿纱布，保持吸入的空气湿润，同时防止异物吸入呼吸道内。严格限制陪床及探视人员，避免交叉感染。

    2.2 病情观察 观察有无皮下气肿、套管脱出、术后出血、纵隔气肿、支气管肺炎、气管食管瘘、呼吸停止等合并症 ......