腹腔镜胃减容术围手术期的护理体会
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摘要：探讨腹腔镜下重度肥胖患者腹腔镜胃减容术围手术期的护理，包括护理评估、护理诊断、护理措施及护理评价。本文总结2例手术患者回顾性分析，总结其护理要点。本组2例病例均度过围手术期，康复出院。6个月后回访，患者均对目前体重满意。充分的、恰当的围手术期护理有益于患者理解，并积极配合治疗，早日康复。
关键词：肥胖症；腹腔镜；胃减容术
随着生活水平的提高，工作形式和生活模式的改变，重度肥胖症患者越来越多，而过度肥胖可导致机体出现多种机能障碍。目前控制肥胖的主要方法是减重，腹腔镜胃减容术主要是以减少患者达到饱足感所需进食量来达到减重目的，是治疗病理性肥胖的有效手段之一。由于其手术创伤小、患者痛苦轻、效果显著，容易被患者接受。肥胖人群的围手术期的护理与正常体重患者有所不同，针对其临床特点，在此做以简单论述。
1 临床资料
1.1一般资料 我院2013年成功开展腹腔镜胃减容术2例，包括胃袖状切除术和胃旁路术，并取得了显著的效果。患者的主要临床表现为活动时轻度气促，睡眠时打鼾，注意力无法集中，饥饿感强烈。患者的基本情况(见表1)。
1.2手术基本原理 通过减小胃容量限制食物摄入和减少食物吸收。胃减容手术主要是以减少患者达到饱足感所需进食量来达到减重的目的，近年来多是采用腹腔镜手术，有临床研究显示腹腔镜减肥手术与传统减肥手术相比，可以最大程度的减少腹部切口的合并症[1]。传统减肥手术有高达30%的患者会产生切口合并症及疝气，而腹腔镜手术则可减少此种情形的发生，并且可以减轻疼痛，加快康复，减少住院天数，美观切口等[1]。
1.3手术适应症 ①病态性肥胖(BMI超过40)或是重度肥胖(BMI超过35)但已合并有肥胖所导致的主要内科疾病；②内科疗法尝试减重失败；③年龄为18～55岁；④无内分泌系统的问题(主要排除甲状腺低下及库欣综合征)；⑤无主要精神疾病，无嗜睡或药物滥用；⑥无主要器官功能严重异常，且能接受手术危险性者[1] ......
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