摘要：目的 探讨老年胃癌患者围术期的呼吸道管理方法。方法 对62例老年胃癌患者围手术期呼吸道问题进行干预，采取相应护理措施，并按要求指导患者训练。结果 62例胃癌患者均无肺部并发症发生， 平稳渡过了手术期。结论 加强围手术期呼吸道管理，能有效预防肺部并发症的发生，促进患者康复。

    关键词：老年胃癌患者；围手术期；呼吸道管理

    胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第3位，占消化道恶性肿瘤的首位，占胃恶性肿瘤的95%，好发年龄在50岁以上。老年人又因年龄大，机体抵抗力下降，支气管腺体增生、分泌物增多，肺功能低下，使痰液阻塞呼吸道，影响换气功能，易致肺部感染、呼吸功能下降；加之胃癌手术创伤大，呼吸活动受限，疼痛使患者咳嗽无力，活动减少，极易发生肺部感染，尤其是坠积性肺炎，控制不好，会导致呼吸衰竭而威胁患者的生命。我科通过加强围手术期的呼吸道管理，改善肺功能，增强体质，使患者顺利渡过围术期。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 我科在2013年1 月～12月共收治老年患者行胃癌手术62例，其中，男37例，女25例，年龄65～90岁，其中基础病多、瘦弱、体质差者11例，有吸烟史者31例。行胃癌根治术33例，远端胃大部切除术19例，近端胃次全切除术5例，全胃切除5例，胃空肠吻合3例，麻醉方法均为气管插管复合全身麻醉。

    1.2方法

    1.2.1术前呼吸道准备 ①入院第1d即告知患者戒烟 ......