双胎妊娠产后出血的预防及护理
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摘要：本文通过对双胎妊娠分娩的病例分析，提示：要重视并预防双胎妊娠产后出血。并提出掌握两个胎儿分娩的间隔时间以5～20min为宜；对剖宫产时，有可能发生术中术后出血者，应预防性子宫动脉缝扎术，双胎妊娠分娩后，产后2h应常规滴注宫缩剂，并在分娩室至少观察2h后再回病房，并将其浓度逐渐减低，这都是预防双胎妊娠产后出血的措施。
关键词：产后出血；子宫动脉缝扎术；缩宫素
产后出血是产妇死亡的主要原因，双胎妊娠更易发生产后出血。由于促排卵药物的广泛应用，双胎妊娠发生率渐有增加，预防双胎妊娠产后出血尤须重视。现就我院有完整病历记载的160例双胎的产后出血问题分析如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2001年～2013年从产科住院产妇中，选择双胎妊娠分娩的160例，均系妊娠>34w，无血液病和内科重要病史，无子宫畸形、子宫肌瘤或生殖器官其他疾病者。
1.2诊断标准 本文采用产后24h出血总量>500ml者为产后出血的标准[1]，计算其发生率。2001年～2012年在我院分娩产妇总计12240例，发生产后出血者337例占2.75%，而同期双胎分娩160例有出血者25例占16%。在160例双胎中有剖宫产70例占43.8%，术中发生产后出血者10例，占剖宫产的14.3%，经阴道分娩90例发生产后出血者15例，占阴道分娩的16.7%，其中发生在产后2h内的10例，均由于胎盘娩出后未继续静滴宫缩剂或突然停止高浓度催产素点滴所引起。
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