头皮针在新生儿腰椎穿刺中的应用
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摘要：目的 对比传统腰穿针、注射器针头、头皮针进行腰穿的临床效果，探讨一种安全实用、经济方便、成功率高的新生儿腰椎穿刺术。方法 选择我科2007年～2013年进行腰椎穿刺的新生儿。随机分三组：传统的腰穿针为第一组，注射器针头为第二组，头皮针为第三组，比较三组穿刺成功率。结果 腰穿针组，注射器组，头皮针组成功率分别为：60%，70%，95%。差异有统计学意义。结论 在新生儿腰穿中，使用头皮针方便、安全、成功率高，损伤出血少，值得临床推广应用。
关键词：头皮针；穿刺
新生儿腰椎穿刺是诊断脑炎、脑膜炎等中枢神经系统感染的重要检查方法，也是脑室内出血放血治疗、脑脊液引流、鞘内注射药物的常用方法。新生儿椎间隙狭小，皮下组织少，韧带及硬脊膜薄，皮肤到蛛网膜下腔的距离较短，故新生儿腰椎穿刺术是儿科临床操作的难点。传统腰穿所采用德尔穿刺针，并未针对不同年龄(或体重)患儿进行不同长短及粗细配制，损伤大，易出血，不适用于新生儿，有些医院用注射器针头替代腰穿针，因注射器针尖斜面较长，容易刺伤血管，故穿刺不易成功。我科采用5.5号头皮针进行腰穿，并与上述两种方式进行对比，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我科2007年～2013年进行腰穿的患儿，以患儿入院时时间顺序分三组，最先入院的分入传统腰穿针组，第二个入院的分入注射器针组，第三个入院的分入头皮针组，之后以此类推。
1.2方法
1.2.1腰穿指征 可疑中枢神经系统疾病如脑炎、脑膜炎或颅内出血的诊断性检查；脑室内出血放血；鞘内注射药物；中枢神经系统感染治疗后脑脊液复查。
1.2.2穿刺方法 三组穿刺操作均由我科医师完成 ......
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