甲氨蝶呤联合米非司酮剖宫产疤痕子宫切口处早期妊娠治疗的临床效果及安全性观察(2)
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2.4米非司酮、甲氨蝶呤的副反应 保守治疗患者中，有2例患者口服药物治疗期间出现肝酶轻度升高，继续口服药物同时护肝治疗，5例患者出现轻度胃肠道反应，2例患者肌注甲氨蝶呤期间出现轻度口腔溃疡，停药后恢复正常。
3 讨论
剖宫产子宫疤痕切口处妊娠时剖宫产手术后的一种远期并发症，因早期诊断误诊较多，目前清宫或口服药物流产清宫造成阴道大出血后处理困难，需急诊开腹手术，切除病灶，修补疤痕，甚至子宫切除。手术治疗创伤大，费用高，恢复慢，保留生育功能差，术后需避孕2～3年，增加以后手术难度。盲目清宫并发严重出血的发生率为76.1%，其中14.2%的患者行子宫切除术[2]。目前县级及县级以下医院不具备有影像介入手术(子宫动脉栓塞术)技术及设备，因此如何选择合理的保守治疗方案，避免手术治疗是我们基层医院临床工作者需要思考、解决的问题。
剖宫产子宫疤痕切口处妊娠是妊娠物种植于子宫剖宫产切口瘢痕处，是一种发生于子宫内的异位妊娠。异位妊娠的治疗包括期待疗法、药物疗法和手术治疗[3]。化学药物治疗：主要适用早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。化疗一般采用全身用药，全身用药常用甲氨蝶呤(MTX)，治疗机制是抑制滋养细胞增生 ......
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