DHS内固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较(2)
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参见附件。
3讨论
治疗股骨粗隆间骨折采用手术固定的方式主要是为了使患者的骨折部位尽可能的复位，使患者的股骨矩连续性得到恢复，同时还是对其髋内翻畸形的矫正，对骨折的内浮顶进行加固，在患者的早期活动中有加强内固定的作用，还能够防止患者出现术后并发症[2]。
3.1 DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的优劣 采用DHS内固定手术时，由于股骨外侧的皮质、股骨头部及股骨距这3处的骨质较好，是很牢固的着力点处，对人体髋关节的负重力线具有很好的适应性，并且具有很小的剪切力，完全可以阻止股骨大粗隆的上移和股骨头下沉时所产生的巨大剪切、折弯的应力，促使DHS内固定的稳固。但是DHS内固定时具有较长的主螺钉力臂，因此便将剪切力集中在螺钉与套管的交界处，由于此处剪切力的集中，很容易造成钢板螺钉的断裂，同时还会造成内固定螺钉的松动而穿出股骨头。
3.2 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的优劣 PFNA内固定手术方式具有操作简单、手术切口相对较小等优势，PFNA在进行内固定采用的是髓内中心性固定，这样的固定方式具有较短的负重力臂。手术时使用的螺旋刀片，采用自由旋转的方式进行旋入，并且它在旋入时能使翼片周围松质骨压紧 ......
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