甲氨喋呤不同给药方式治疗妊娠109例临床分析
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摘要：目的 观察甲氨喋呤(MTX)不同给药方式治疗异位妊娠患者的疗效及不良反应。方法 对109例异位妊娠患者进行分组治疗：A组(49例)给予MTX20mg im qd 5d 1疗程，B组(60例)用MTX50mg im隔日1次，四氢叶酸间隔肌肉注射。比较这两种方法的治疗效果及不良反应。结果 B组患者治愈率明显高于A组患者，药物不良反应明显低于A组。结论 甲氨喋呤联合四氢叶酸治疗异位妊娠疗效确切，副反应少，值得临床医生借鉴。
关键词：异位妊娠，保守治疗，甲氨喋呤，四氢叶酸
异位妊娠是一种常见的妇科急腹症，今年来异位妊娠的国内外发病率均呈上升趋势[1]，约占妊娠总数的2%，与过去25年相比增长了近6倍[1]，异位妊娠破裂易引起内出血较剧，不及时诊断可能会危及患者生命。近年来随着人们就诊意识增强及诊断手段的提高， 经阴超声普及及血β-hcg 放射免疫敏感性的提高，异位妊娠的早期诊断和保守治疗也有了较大的进步，今就2年来(2012年1月～2013年12月)我院收治的保守治疗病例109例作回顾性分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 本文收集了自2012年1月～2013年12月在我院住院的109例异位妊娠，选择保守性治疗的患者，年龄21～45岁，平均26.4岁。停经时间39～67d，平均49.6d，阴道流血者72例，下腹坠痛不适者64例，盆腔积液者43例。
1.2 保守治疗的指征 ①有停经及阴道持续或反复点滴状流血史。②无药物治疗的禁忌症。③输卵管妊娠未发生破裂或流产。④B超示异位妊娠包块直径≤4.0cm。⑤血β-hcg 定量检测值<3000mtv/L。⑥患者生命体征平稳，无腹腔内活动性出血表现。⑦肝肾功能、凝血功能正常 ......
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