亚低温治疗对院内外心脏停搏患者神经学结局的影响(1)
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摘要：目的 探讨亚低温治疗对院内、外心脏停搏心肺复苏(CPR)后昏迷患者神经学结局的影响。方法 53例心脏停搏患者，在心肺复苏成功自主循环恢复后，随机接受亚低温治疗(中心体温降至32～34℃，并维持24h)或常温治疗。比较两组患者复苏后第1d、3d和7d时GCS评分以及6个月时神经学结局良好率。结果 在心肺复苏后第7d，亚低温组患者GCS评分明显高于常温组(P<0.01)；在复苏后6个月，亚低温组52%(14/27)患者神经学结局良好(脑功能评级为1或2)，明显高于常温组23%(P<0.05)。结论 亚低温治疗有助于改善院内、外心脏停搏心肺复苏后患者神经学结局。
关键词：心脏停搏；心肺复苏；亚低温；脑复苏；预后
随着社会及医学技术的发展，心脏停搏(cardiac arrest)后心肺复苏(CPR)的成功率明显提高，但是脑复苏的成功率仍然很低。研究表明[1-5]，临床亚低温(32～34℃)治疗可改善院内外心脏停搏自主循环恢复(ROSC)后昏迷患者的预后。国内有研究[6]显示，亚低温治疗在国内研究和应用仍不普及，未引起临床医师足够的重视。2012年1月～2013年12月，选择我院经院外或院内(包括ICU)心肺复苏自主循环恢复后转入ICU的心脏停搏患者进行了亚低温治疗的研究，以探讨亚低温治疗对心肺复苏后患者神经学结局的影响。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月我院ICU收治的心脏停搏复苏后自主循环恢复并持续昏迷，且存活时间大于12h的患者53例，男38例，女15例，年龄12～92岁，平均(62±14.6)岁。心脏停搏原因：心源性21例，其中心肌梗死11例，冠心病5例，心力衰竭3例，心律失常1例，其他1例；非心源性32例，其中肺炎8例，外伤5例，水电解质紊乱及酸碱失衡4例，感染性休克3例，有机磷农药中毒2例，重症哮喘1例，毒蛇咬伤1例，麻醉意外1例，其他7例 ......
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