降钙素原检测在新生儿败血症早期诊断中的应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
本研究对84例收治的新生儿患儿进行PCT、CRP检测，结果显示，PCT以0.5ng/mL为临界值，诊断新生儿败血症的敏感性为93.3%，特异性为80.8%；CRP以8.0mg/L为临界值，诊断新生儿败血症的敏感性为70.0%，特异性为 69.2%。从敏感度、特异度比较看，PCT对重症感染诊断价值更高，对一般感染其优越性不明显。有证据表明，由于PCT分子在血浆中出现的时间最早，分子半衰期较长，PCT较CRP和白细胞检测对诊断重症感染的诊断价值最高，故 PCT 可作为新生儿败血症感染的早期检测的重要指标。
本研究结果显示，败血症组患儿的PCT和CRP血清水平均分别明显高于一般感染组和非感染组(P<0.05)。 虽然一般感染患儿的PCT会升高，但感染时其升高不明显，通常在2ng/mL以下，而败血症患儿PCT值升高明显，常大于2ng/mL。本组对败血症组患儿进行治疗初期和恢复期的PCT和CRP测定比较发现，血清PCT水平经过治疗后下降明显(P<0.05)，而血清CRP水平下降不明显(P>0.05)。
综上所述，PCT是较CRP和其他感染标志物更敏感和特异的早期诊断指标。由于操作简便，动态监测血清PCT 浓度不但可以特异的反映出败血症的感染，同时还能表明感染的程度，对败血症患儿的治疗及预后具有重要的临床应用价值和意义。
参考文献：
[1]徐哲，葛昌玲，陈华英，等.降钙素原在新生儿感染性疾病诊治中的价值初探[J].儿科药学杂志，2010，16(5)：4-7.
[2]Zuppa A A， Calabrese V D'， Andrea V， et al. Evaluation of C reactive protein and others immunologic markers in the diagnosis of neonatal sepsis [J]. Minerva Pediatr 2007，59(3)：267-274.
[3]Hatherill M，Tibby SM，Turner C，et al.Procalcitonin and cytokine levels：relationship to organ failure and mortality in pediatric septic shock[J].Crit Care Med，2000，28(7)：2591-2594.
[4]Martin G S， Mannino D M， Eaton S， et al.The epidemiology of sepsis in the United States from 1979 through 2000 [J]. N Engl J Med， 2003，348(16)：1546-1554.
[5]Oberhoffer M， Vogelsang H， Russwum S， et al. Outcome prediction by traditional and new markers of inflammation in patients with sepsis[J]. Clin chem Lab Med，1999，37(3)：363-368.
编辑/申磊
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。