脑卒中伴高渗血症时的临床诊疗方法探讨
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摘要：目的 观察和探讨脑卒中患者出现高渗血症时的临床诊疗方法。方法 入选2010年6月～2013年12月年就诊于我院的脑卒中合并高渗血症患者15例，回顾分析入选病例临床资料，给予高渗血症干预，观察患者治疗后疗效情况，同时选取非高渗血症的脑卒中患者30例作为对照对象，针对可能影响血浆渗透压的危险因素进行筛查和分析。 结果 血浆渗透压、血钠、血糖指标干预后对比干预前明显下降，差异具有显著性，P<0.05；血钾和血尿素氮差异无显著性，P>0.05。Logistic回归分析提示血钠、血糖均具有统计学差异。结论 血糖和血钠均为脑卒中并发高渗血症的主要危险因素，脑卒中并发高渗血症患者应用基础治疗同时给予包括控制渗透性利尿药物用量，控制补液量，控制钠盐摄入量和控制血糖等对症治疗疗效显著，能够取得良好的临床效果。
关键词：脑卒中；高渗血症；临床诊疗；疗效性；危险因素
脑卒中是我国较为高发的脑血管疾病之一，其发病过程中出现高渗血症是较为常见的并发症，常常与全身各重要器官功能障碍有密切的关系，因此更容易加重患者病情，从而增加患者死亡率[1]，改善脑卒中并发高渗血症患者的预后已经成为临床上较为重要的课题之一，本研究入选近年来就诊于我院的脑卒中并发高渗血症的患者为研究对象，针对高渗血症患者的危险因素为基础，制定和实施一系列干预措施，疗效显著，现将研究报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 入选2010年6月-2013年12月年就诊于我院的脑卒中合并高渗血症患者作为研究对象，纳入标准：①年龄40周岁～75周岁；②诊断符合1996年版各类脑血管疾病的诊断要点[2]；③行头CT或MRI检查证实脑卒中；排除标准：①于入院前大量应用利尿剂患者；②合并有肾脏及内分泌疾病患者；③患病前已经合并有高渗血症患者。经纳入、排除标准共筛选出患者15例，其中男9例，女6例，平均年龄(61.9±9.8)周岁。同时选取非高渗血症的脑卒中患者30例作为对照对象。
1.2 方法 在给予脑卒中基础药物的基础上给予高渗血症干预性治疗，首先要控制渗透性利尿药物的应用计量，对于出现水肿患者可给予甘露醇和甘油果糖进行利尿，但注意应用20%甘露醇计量控制在100g/d以下 ......
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