新生儿脐带二次剪切的效果
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摘要：目的 探讨新生儿脐带第二次剪切的最佳时机选择与操作技巧。方法 将992例正常新生儿随机分为四组各248例。各组二次断脐时间分别为生后24h(A组)，36～48h(B组)，72h(C组)，三组断脐与一组不行二次剪切的比较，日常护理和出院指导相同，比较新生儿不同时机二次断脐的处理对脐部修复时期的并发症及其影响。结果 B、C组渗血发生例显著低于A组(均P<0.01)，A、B组疑似炎性渗出物，脐部修复比较类似(P<0.05)。结论 为减少二次剪切后脐部渗血的发生，我们不能教条式地把剪切时间一概定在出生后的某个时间，应根据脐带粗细不同及脐带周围皮肤情况选择不同的时间对新生儿脐带进行二次剪切。
关键词：新生儿；脐带第二次剪切时间选择；脐带护理
出生后第二次脐部处理的好坏直接关系到脐部残端结痂、脱落、创口愈合的时间。近年来国内外逐渐引起人们的关注。一般认为正确处理部刨口和护理新生儿脐部残端能有效地阻断细菌由脐部创口入侵，因此我们应当选择一个最佳时机对新生儿的脐部残端进行第二次剪切并掌握好操作技巧。现介绍如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 2009年9月～2010年7月，我院出生的新生儿992例(男512例，女480例)，出生时体重≥2500g，Apgar评分7～10分，孕龄为满37～42w。根据新生儿出生后脐带粗细，按不同时间行第二次剪切脐带残端分为A、B、C组(分别为出生后脐带较细直径为0.5cm的新生儿施行脐带二次剪切的时间定于生后24h；脐带直径为1.0cm定于生后36～48h；较粗或者脐带肿胀直径为1.5～3cm的定于生后72h)每组248例。三组与不行第二次剪切的D组进行比较(见表1～3)。
4组新生儿脐部出血、疑似炎性渗出物进行比较时(P<0.05)有显著差异；从三表可以看出只有C组与D组脐部修复情况进行比较时(P<0 ......
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