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编号:13665971
严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症的临床观察与护理
http://www.100md.com 2014年8月20日 杨丹 黄珍 黎丽珊 高连芳 冼来欢
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    参见附件。

     摘要:目的 研究并分析严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症的临床护理效果。方法 选取自2008年6月~2014年3月我院收治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症患者43例,根据病情不同进行分期,所有患者均给予呼吸支持及药物治疗[1],并采取相应的护理措施,观察患者血气分析结果以判断患者通气功能恢复情况。结果 存活者者34例,生存率79.07%。治疗无效死亡者9例,死亡率20.93%。给予治疗及护理措施前后患者血气分析结果相比较可以发现,患者PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均有明显升高,患者通气功能得到了明显的改善。结论 积极有效的护理措施对于改善治疗效果,减少患者的死亡率有着重要的作用,值得我们进一步推广。

    关键词:严重胸部创伤;急性呼吸窘迫综合症;护理方法

    急性呼吸窘迫综合征起病急骤,发展迅猛,预后极差,死亡率高达50%以上。多种原因都可引起急性呼吸窘迫综合征,而胸部创伤导致的急性呼吸窘迫综合征是最常见的原因。50%~76%的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征,是造成患者早期死亡的主要原因。因此,及时有效的治疗及系统规范的护理对于减少患者死亡率极为重要。在本次研究中,对于43例严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症患者进行治疗及护理后,患者的通气功能得到了明显的改善,临床效果较为满意。现将结果报告如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料 选择自2008年6月~2014年3月我院收治的严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合症患者43例,其中男25例,女17例,年龄18~57岁,平均(58.3±8.6)岁;所有入选患者在入院72h内均出现了A。根据1995年全国危重病急救医学学术会议通过的ARDS分期诊断标准对患者诊断及分期[2],所有患者均符合诊断标准,其中先兆期11例,早期19例,晚期13例。

    1.2治疗方法 患者入院后立即行气管插管保证呼吸道通畅,对症处理,并于24h内进行呼气末正压(PEEP)通气,PEEP一般用5~10cmH2O,潮气量10~15ml/kg ......

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