甲状腺全切术喉返神经解剖方式选择对甲状旁腺功能影响的临床研究
 |
| 第1页 |
参见附件。
摘要：目的 通过对比甲状腺全切术中不同喉返神经(RLN)解剖方式对术后甲状旁腺功能的影响，寻求甲状腺全切术最佳的RLN解剖方式，指导临床实践，在RLN解剖安全的前提下减低全甲状腺术后甲状旁腺功能低下的发生率。方法 选择已确诊甲状腺癌需行甲状腺全切除手术的120例患者随机分成三组(a、b、c)，各40例，分别完成全甲状腺切除术基础上三组不同喉返神经解剖方式(A甲状腺下动脉解剖法、B气管食管沟解剖法、C环甲关节下方解剖法)各 40 例的手术。观察比较三组患者术后甲状旁腺功能低下的发生率。同时观察比较三组患者术后喉返神经损伤的发生率。结果 c组患者术后甲状旁腺功能低下的发生率明显低于a、b两组。结论 甲状腺全切除术时喉返神经解剖方式应选择经环甲关节下方解剖方式，有利于保护甲状旁腺功能，可明显减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能低下的发生率。
关键词：甲状腺全切除术；喉返神经解剖方式；甲状旁腺功能
我们通过对比甲状腺全切术中不同RLN解剖方式对术后甲状旁腺功能的影响，寻求甲状腺全切术最佳的RLN解剖方式，指导临床实践，在RLN解剖安全的前提下减低甲状腺全切除术后甲状旁腺功能低下的发生率。我们选取2013年1月～2014年5月在我科手术的已确诊甲状腺癌需行甲状腺全切除手术的120例患者随机分成a、b、c三组，各40例，在全甲状腺切除术中解剖喉返神经时分别采用A甲状腺下动脉解剖法、B气管食管沟解剖法、C环甲关节下方解剖法。观察比较三组患者术后甲状旁腺功能低下的发生率，同时观察比较三组患者术后喉返神经损伤的发生率，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 首次治疗的经临床评估需行甲状腺全切除术的甲状腺癌患者120例，术前抽血查血钙及PTH正常，无声音嘶哑，喉镜检查双侧声带活动正常。男性28例，女性92例，男女之比1：3.3，年龄19～69岁，中位年龄44岁，<45岁患者44例(36.7%)，>45岁患者76例(64.3%)；随机分为a、b、c三组，每组40例。患者一般资料见表1。
1.2方法
1.2.1手术方法 ①手术范围：手术方式均为甲状腺全切除术，并根据术前增强CT及术中探查情况决定是否加行区域淋巴结清扫术 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。