肝癌微波消融并间质治疗后患者的临床疗效 梁俊迪
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摘要：目的 观察肝癌间质治疗基础上联合微波消融治疗对于患者的生存期、临床症状、手术安全性的提高。方法 收集我院40例原发性肝癌患者，其中微波消融治疗组(A组)20例，微波消融联合间质治疗组(B组)20例。分别行TACE术，A组行单纯微波消融，B组行间质治疗合并微波消融后观察患者的生存期、临床症状及手术安全性。结果 微波消融后肝癌患者生存期提高到3～9个月，间质治疗合并微波消融后的肝癌患者生存期提高到6～12个月(P<0.05)；间质治疗合并微波消融后的肝癌患者比单纯微波消融患者的安全性大大提高。结论 微波消融治疗原发性肝癌可使患者生存期得到提高 ，而微波消融联合间质治疗后，可使患者的生存期、减少临床症状及安全性得到进一步的提高。
关键词：肝肿瘤；微波消融；瘤内注射；经肝动脉化疗栓塞
原发性肝癌是我国最常见恶性肿瘤之一，由于肝癌易转移与易复发等特性，任何单一手段均不能有效控制肝癌的发展。特别是大肝癌并多发转移患者，其生存期小于3个月。邻近相邻器官的肝癌其手术风险性高，我科采用微波消融并间质治疗治疗肝癌，对于患者的生存期及手术安全性的提高取得较好的结果。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我科2009年至今单纯微波消融及微波消融联合间质治疗治疗肝癌患者40例，其中男性30例，女性10例，年龄28～73岁，中位年龄47岁。每例患者都已经进行TACE术2～3次，其中20例为TACE术后1w行单纯微波消融治疗为对照组，20例为TACE术后1w复查CT后对残余病灶行间质治疗，再行微波消融作为实验组。两组微波消融采用相同功率为60W，消融时间为10min。病例肿块直径在4～13cm，平均直径(9±3.5)cm，肝内肿瘤数≤3个，肝功能按child分级，A级5例，B级15例，C级0例。
1.2方法 实验组(B组)：经过TACE术2～3次1w后，结合CT引导下，采用COOK公司21G无水酒精穿刺针，经皮肝穿刺刺入肿瘤内，CT扫描下证实穿刺针在残余肿瘤内，据其大小注入适量碘油化疗药物行肿瘤间质治疗，如病灶较大可分多次多部位给药。瘤灶直径<5cm，用药：奥沙利铂100mg+吉西他滨0.6g+碘化油5～10ml，瘤灶>5cm，用药：奥沙利铂150mg+吉西他滨1.0g+碘化油10～20ml。间质治疗后再行微波消融治疗。
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