高血压患者阿司匹林抵抗与血压昼夜节律的相关性(1)
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摘要：目的 探讨原发性高血压(EH)患者中阿司匹林抵抗(AR)及阿司匹林半抵抗(ASR)与血压昼夜节律的相关性。方法 经24h动态血压监测将165例EH患者按血压昼夜节律分为杓型组98例和非杓型组67例。分别采用二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)作诱导剂检测血小板聚集率，将患者分为AR或ASR组及阿司匹林敏感(AS)组。分析血压昼夜节律与AR和ASR的相关性。结果 杓型高血压组AR发生率为4.1%，ASR发生率为7.1%，AR+ASR发生率11.2%，非杓型高血压组AR发生率为9.0%，ASR发生率为12.0%，AR+ASR发生率为21%，两组间AR、ASR、AR+ASR发生率比较，均有显著性差异(P<0.05)。结论 在EH患者中，血压昼夜节律异常者AR发生率显著高于血压昼夜节律正常者，血压昼夜节律异常可能是引起高血压患者AR的因素之一。
关键词：原发性高血压；血压昼夜节律；阿司匹林抵抗；血小板聚集
阿司匹林是心脑血管疾病一、二级预防的基石，可显著降低高血压患者的主要心血管事件[1]。然而，部分高血压患者虽然长期坚持服用阿司匹林，仍会发生心血管血栓事件，临床上将这种现象称为阿司匹林抵抗(AR)。产生AR现象的原因是多方面的，本文旨在探讨高血压患者中AR及ASR与血压昼夜节律变化的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2011年1月～2012年2月于我科住院的原发性高血压(EH)患者165例，其中男92例，女73例，年龄35～72(47.48±8.86)岁。EH 诊断符合2010 年中国高血压防治指南高血压诊断标准。按医嘱每天服用肠溶阿司匹林100mg至少2w以上。排除标准：继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、血液疾病患者；使用氯吡格雷、非甾体抗炎药、维生素K拮抗剂或肝素等可能影响血小板功能的药物；血小板计数<100×109/L或>450×109/L ......
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